一、病人出院應(yīng)由主治以上醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）在評(píng)估病人健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上，按照本科的具體要求決定，由主管醫(yī)師在評(píng)估病人需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需要制定相應(yīng)的出院計(jì)劃。如果病人有特殊治療需求，應(yīng)及早制定出院計(jì)劃，必要時(shí)鼓勵(lì)病人及家屬一起參與。
二、制定出院計(jì)劃后，主管醫(yī)師應(yīng)提前向病人或家屬告知，包括擬定出院時(shí)間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。
三、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院病人提供必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。
四、病人出院當(dāng)天，醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑（特別情況例外）。并為患者準(zhǔn)備好以下材料：
1、出院記錄。醫(yī)師應(yīng)向每一位出院病人提供出院記錄的副本。（如為新農(nóng)合患者，需提供“住院患者身份審核確認(rèn)單”）。
2、出院后病情需要繼續(xù)休息、單位要求證明的患者：需提供診斷證明，根據(jù)病情需要，寫明休息時(shí)間，住院處蓋章。
五、護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，停止與病人有關(guān)的所有住院治療、護(hù)理執(zhí)行單，清退藥品，結(jié)清賬目并指導(dǎo)患者或家屬帶齊預(yù)交款收據(jù)前往住院處辦理出院手續(xù)。
六、患者或家屬到住院處辦理出院手續(xù)時(shí)，住院處工作人員要熱情接待，為患者辦理出院手續(xù)，提供出院結(jié)算發(fā)票，根據(jù)需要提供住院醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單。
七、主管醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者出院后治療需要及患者（家屬）的知識(shí)水平，以簡(jiǎn)明易懂的方式，提供適合患者病情和需求的出院健康指導(dǎo)（出院后醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)措施）。主管醫(yī)師根據(jù)病人疾病的恢復(fù)情況，幫助患者預(yù)約好復(fù)診時(shí)間和專家，并向患者及家屬交代說明。
八、病情不宜出院而病人或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說明繼續(xù)治療的重要性及自動(dòng)出院可能造成的不良后果，如勸阻無效，應(yīng)報(bào)請(qǐng)科室主任或醫(yī)療組長(zhǎng)批準(zhǔn)，由病人或其委托代理人簽署相關(guān)知情同意文書后辦理出院手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況，請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的第三方證人（如另外一名醫(yī)師或護(hù)士）簽名并留下聯(lián)系方式，書寫者簽名。
九、醫(yī)師通知出院而拒絕出院者，應(yīng)積極勸導(dǎo)并向患者和家屬說明理由，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)部門、病人所在單位或有關(guān)部門，共同協(xié)助做好出院工作。
|
