一、主任（或副主任）醫(yī)師查房
1、主任（或副主任）醫(yī)師負(fù)責(zé)本醫(yī)療組或病區(qū)所有患者的醫(yī)療工作，是整個診療過程的主要責(zé)任人和指導(dǎo)者。各科都必須安排一名或若干名副主任以上職稱的醫(yī)師具體負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療工作。
2、主任（或副主任）醫(yī)師必須定期進(jìn)行查房并做到以下幾方面：
(1)主任（或副主任）醫(yī)師每周至少較全面地查房2次。擇期手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后必須有主任（或副主任）醫(yī)師或主刀醫(yī)師查房記錄。
(2)查房的重點(diǎn)是對患者診斷和治療等進(jìn)行系統(tǒng)的分析，并明確提出診療方案。
(3)對危重、疑難病人，主任（或副主任）醫(yī)師有責(zé)任及時提請科室討論或組織院內(nèi)會診。
(4）主任（或副主任）醫(yī)師查房時，對于需調(diào)整的診療措施應(yīng)予明確指示，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促下級醫(yī)師對各項診療活動的實施。
(5）主任（或副主任）醫(yī)師必須及時審核由下級醫(yī)師記錄其查房內(nèi)容的病程記錄，并在3天內(nèi)親筆簽名認(rèn)可。
二、主治醫(yī)師查房
1、主治醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，是治療組各病人診療計劃制定和落實的具體責(zé)任人。
2、主治醫(yī)師應(yīng)每日查房1次。主治醫(yī)師查房時，對診療計劃需做到及時制定、及時實施、及時檢查。
3、查房的重點(diǎn)是對患者病情、癥狀和體征以及診治情況的進(jìn)一步了解和掌握；負(fù)責(zé)對住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師有關(guān)診療經(jīng)過的針對性督檢，并提出進(jìn)一步的措施。
4、對疑難、危重或診斷、治療方案有重大修訂的病例，須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報，必要時提請科內(nèi)或科外有關(guān)專家進(jìn)行會診。
5、主治醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示意見以及其他科室的會診意見；若有異議，須及時提出討論。
6、主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)查房結(jié)果負(fù)責(zé)督促和指導(dǎo)下級醫(yī)師完成各項診療活動。
7、對新入院的病人，入院后48小時內(nèi)，必須有主治醫(yī)師查房記錄。對下級醫(yī)師記錄其查房的內(nèi)容必須有主治醫(yī)師的審核并簽字，一般病人必須在3天內(nèi)親筆簽名認(rèn)可，重、危病人當(dāng)日簽名。
三、住院醫(yī)師查房
住院醫(yī)師查房應(yīng)做到以下幾方面：
1、住院醫(yī)師必須進(jìn)行早查房和晚查房（每日二次）。
2、住院醫(yī)師查房時對所管的病人應(yīng)作全面認(rèn)真地巡視，對各項醫(yī)療措施要及時完成和處理，對各種治療要適時進(jìn)行，對各項醫(yī)囑要及時開出或停止，要保證病人的診療計劃及時而規(guī)范地完成。要做到病人的病情變化、處理與記錄相一致。病程記錄要符合書寫規(guī)范。
3、住院醫(yī)師應(yīng)帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師認(rèn)真進(jìn)行查房。若查房發(fā)現(xiàn)病情變化要及時向上級醫(yī)師匯報，并做好相應(yīng)處理，危、重病人要做好交接班記錄。
4、住院醫(yī)師查房時有責(zé)任對實習(xí)醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及時進(jìn)行檢查、糾正不規(guī)范的書寫并簽名，指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師規(guī)范地診療。
5、住院醫(yī)師對上級醫(yī)師的查房醫(yī)囑要及時規(guī)范地執(zhí)行，如有異議應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。
四、一個比較規(guī)范的三級查房必須做到
1、住院醫(yī)師匯報病史，提供準(zhǔn)備好各項資料。
2、主治醫(yī)師總結(jié)病史，提出自己的觀點(diǎn)、思路和查房的目的要求。
3、主任（或副主任）醫(yī)師根據(jù)病史，提供的各項資料及巡視病人所了解的情況（病情）提請各級醫(yī)師探討、分析、最后總結(jié)，提出自己診斷及診斷依據(jù)、治療方案及手段、注意事項、監(jiān)測手段和療效評價，對診斷不明的病人提出進(jìn)一步的思路，并有責(zé)任及時提請全科或跨科醫(yī)師討論、會診。
4、查房時，各級人員應(yīng)合理站位，查房醫(yī)師在患者右側(cè)，以便體檢；主管醫(yī)師（主治或住院醫(yī)師、進(jìn)修生、實習(xí)生）站在查房醫(yī)師對面，醫(yī)囑記錄者位于查房醫(yī)師的外側(cè)，其他人員圍床而立。各級醫(yī)師應(yīng)呈直立站位，不得亂倚亂靠。
5、查房時應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，全部參加人員應(yīng)關(guān)閉手機(jī)或調(diào)為靜音，任何人不得相互私語或做小動作，保證查房的嚴(yán)肅性，以保證查房的質(zhì)量。出入病房應(yīng)根據(jù)年資或職稱依次而入而出，以保證查房秩序。
6、查房結(jié)束后，在病歷中由住院醫(yī)師按規(guī)范記載主任（主治）醫(yī)師查房的內(nèi)容。
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