一、 心電檢查“危急值”報(bào)告范圍：

　　1、 疑似急性冠狀動(dòng)脈綜合征：發(fā)現(xiàn)疑似急性心肌梗死或急性心肌缺血的心電圖改變。

　　2、 嚴(yán)重快速性心律失常：① 心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)；② 室性心動(dòng)過(guò)速，心室率≥150bpm，持續(xù)時(shí)間≥30s或持續(xù)時(shí)間不足30s伴血流動(dòng)力學(xué)障礙；③ 間斷扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，多形性室性心動(dòng)過(guò)速，雙向性室性心動(dòng)過(guò)速；④ 各種類(lèi)型室上性心動(dòng)過(guò)速，心室率≥200bpm；⑤ 心房顫動(dòng)伴心室預(yù)激，最短RR間期≤250ms。

　　3、 嚴(yán)重緩慢性心律失常：① 嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、高度及三度房室阻滯，平均心室率≤35bpm；② 長(zhǎng)RR間期伴癥狀≥3s；無(wú)癥狀≥5s。

　　4、 其他：① 提示嚴(yán)重低鉀血癥心電圖表現(xiàn)[QT(U)顯著延長(zhǎng)、出現(xiàn)快速性心律失常，并結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室檢查]；② 提示嚴(yán)重高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)(竇室傳導(dǎo)，并結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室檢查)；③ 疑似急性肺栓塞心電圖表現(xiàn)(并結(jié)合臨床及相關(guān)檢查)；④ QT間期延長(zhǎng)：QTc≥550ms；⑤ 顯性T波電交替；⑥ RonT型室性早搏。

　　二、 醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍：

　　1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷的急性期；② 硬膜下/外血腫急性期；③ 腦疝、急性腦積水；④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上)；⑤ 腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過(guò)15%以上。

　　2、脊柱、脊髓疾病

　　影像檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓受壓損傷。

　　3、呼吸系統(tǒng)：① 氣管、支氣管異物；② 氣胸、液氣胸、張力性氣胸(壓縮比例大于50%)；③ 急性肺栓塞；④ 多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及(或)液氣胸。

　　4、循環(huán)系統(tǒng)：急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

　　5、消化系統(tǒng)：①食道異物；②消化道穿孔、腸破裂、急性腸梗阻；③急性出血壞死性胰腺炎；④肝脾胰腎等腹腔臟器出血。

　　6、頜面五官急癥：眼球內(nèi)異物。

　　7、超聲發(fā)現(xiàn)：①急診外傷見(jiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；②急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；③考慮急性壞死性胰腺炎；④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；⑤心臟普大并合并急性心衰；⑥急性大面積心梗；⑦大量心包積液合并心包填塞；⑧夾層動(dòng)脈瘤；⑨睪丸急性扭轉(zhuǎn)；⑩心臟游離血栓、下肢深靜脈游離血栓形成；?嵌頓疝。

　　三、 眼特檢科危急值報(bào)告范圍：測(cè)眼壓>55mmhg。

　　四、病理科臨床檢查危急值項(xiàng)目：

　　1、病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未能估計(jì)到的惡性病變；

　　2、惡性腫瘤出現(xiàn)切緣陽(yáng)性；

　　3、常規(guī)切片診斷與冰凍切片診斷不一致；

　　4、送檢標(biāo)本與送檢單不符；

　　5、快速病理特殊情況(如標(biāo)本過(guò)大，取材過(guò)多，或多個(gè)冰凍標(biāo)本同時(shí)送檢等)，報(bào)告時(shí)間超過(guò)30分鐘時(shí)；

　　6、對(duì)送檢的冰凍標(biāo)本有疑問(wèn)或冰凍結(jié)果與臨床診斷不符時(shí)。

　　五、 檢驗(yàn)“危急值”項(xiàng)目和警戒值