2023年10月24日《聊城晚報(bào)》刊發(fā)我院《科學(xué)控糖，健康生活，避免并發(fā)癥——控制“甜蜜殺手”糖尿病》的文章

原文：

“很多人是在體檢時(shí)查出血糖高,進(jìn)而確診糖尿病的，大多數(shù)II型糖尿病患者早期沒什么癥狀。”10 月22 日,聊城市第五人民醫(yī)院(以下簡稱句“市五院”心血管內(nèi)分泌科主任、糖尿病中心主任成立新說，人們熟知的糖尿病“二多一少”癥狀大多是I型糖尿病患者的表現(xiàn)。

糖尿病對身體的損害是一個(gè)漫長的過程。等到患者因?yàn)樘悄虿∽恪⑻悄虿∫暰W(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥或酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥就診時(shí),意味著身體已經(jīng)長時(shí)間處于高血糖狀態(tài)中。

糖尿病，離我們并不遙遠(yuǎn)

糖尿病是以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群，其基本病理為相對或絕對胰島素分泌不足，胰高血糖等活性增加引起的代謝紊亂。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥，如果血糖控制不好，血管、神經(jīng)長時(shí)間“泡”在“糖水”中，就會導(dǎo)致血管、神經(jīng)受損，導(dǎo)致全身各個(gè)器官發(fā)生病變,出現(xiàn)并發(fā)癥。糖尿病的病情發(fā)展是一個(gè)長期的過程，可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥。因此,控制血糖的目的,就是避免糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

在成立新的門診上,有的患者因?yàn)轶w檢查出血糖高而就診?；颊呔驮\后,需要進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)及 C-肽興奮試驗(yàn)等一系列檢查。成立新根據(jù)檢查結(jié)果，并結(jié)合糖化血紅蛋白值,判斷患者的糖尿病類型和嚴(yán)重程度，制定治療方案。如果血糖問題嚴(yán)重，患者就需要住院治療。

很多人對糖尿病的認(rèn)識存在一定誤區(qū)。成立新發(fā)現(xiàn),有的患者就診后，覺得自己要一輩子吃藥,覺得“天塌了”;有的患者覺得自己沒癥狀,不用吃藥控制;還有的患者一開始能堅(jiān)持吃藥，后來時(shí)斷時(shí)續(xù)，導(dǎo)致血糖波動(dòng)。“糖尿病的治療是綜合性的，括降血糖、隆血壓、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板、控制體重和改善生活方式等。”成立新說。

糖尿病管理的“五駕馬車”是什么?

“水果能不能吃?”“他可以打胰島素,我為什么得吃藥?”“想不明白,我為什么會得糖尿病?”.....·這些是患者剛確診糖尿病時(shí)的疑惑。對患者進(jìn)行健康教育和心理治療，與飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法藥物治療、自我監(jiān)測,統(tǒng)稱為糖尿病管理的“五駕馬車”。

飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)。“糖友們要注意飲食，但這并不意味著什么都不能吃。如果用力過猛，可能會導(dǎo)到低血糖,或者“報(bào)復(fù)性進(jìn)食’。”成立新說，糖尿病患者要合理控制飲食總熱量，保證充足的碳水化合物、膳食纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，吃飯時(shí)要放慢節(jié)奏。可以食用富含維生素、膳食纖維且不易引起血糖快速上升的水果、花生、堅(jiān)果等含油量高的食品,要控制食用數(shù)量。

運(yùn)動(dòng)方面，病情穩(wěn)定的糖尿病患者可選擇快走、慢跑、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),保持一定規(guī)律且長期堅(jiān)持,運(yùn)動(dòng)量大的時(shí)候。要額外補(bǔ)充食物，避免低血糖自我監(jiān)測也是糖尿病治療中重要的一環(huán),包括監(jiān)測血壓、血脂、體重等,通過這些指標(biāo)，可以更好地了解血糖變化,對下步治療有重要意義。

讓更多患者控制好而糖,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，是市五院建設(shè)糖尿病中心的初衷，糖尿病中心也成為醫(yī)護(hù)人員和患者的紐帶。在這里，醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)對患者開展健康教育,記錄患者身體各項(xiàng)指標(biāo)、藥物調(diào)整情況。“作為醫(yī)生，我們想與患者一同對抗糖尿病，希望糖尿病中心的患者都能學(xué)會科學(xué)控糖、健康生活,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。”成立新說。