一、病人出院應由主治以上醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)在評估病人健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當?shù)匦l(wèi)生資源等基礎上,按照本科的具體要求決定,由主管醫(yī)師在評估病人需求的基礎上,根據(jù)病人的需要制定相應的出院計劃。如果病人有特殊治療需求,應及早制定出院計劃,必要時鼓勵病人及家屬一起參與。
二、制定出院計劃后,主管醫(yī)師應提前向病人或家屬告知,包括擬定出院時間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。
三、主管醫(yī)師、責任護士應根據(jù)病情為出院病人提供必要的服藥指導、營養(yǎng)指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等信息服務。
四、病人出院當天,醫(yī)師下達出院醫(yī)囑(特別情況例外)。并為患者準備好以下材料:
1、出院記錄。醫(yī)師應向每一位出院病人提供出院記錄的副本。(如為新農(nóng)合患者,需提供“住院患者身份審核確認單”)。
2、出院后病情需要繼續(xù)休息、單位要求證明的患者:需提供診斷證明,根據(jù)病情需要,寫明休息時間,住院處蓋章。
五、護士接到出院醫(yī)囑后,停止與病人有關(guān)的所有住院治療、護理執(zhí)行單,清退藥品,結(jié)清賬目并指導患者或家屬帶齊預交款收據(jù)前往住院處辦理出院手續(xù)。
六、患者或家屬到住院處辦理出院手續(xù)時,住院處工作人員要熱情接待,為患者辦理出院手續(xù),提供出院結(jié)算發(fā)票,根據(jù)需要提供住院醫(yī)療費用匯總明細清單。
七、主管醫(yī)生與責任護士根據(jù)患者出院后治療需要及患者(家屬)的知識水平,以簡明易懂的方式,提供適合患者病情和需求的出院健康指導(出院后醫(yī)療、護理和康復措施)。主管醫(yī)師根據(jù)病人疾病的恢復情況,幫助患者預約好復診時間和專家,并向患者及家屬交代說明。
八、病情不宜出院而病人或家屬要求自動出院者,醫(yī)師應加以勸阻,充分說明繼續(xù)治療的重要性及自動出院可能造成的不良后果,如勸阻無效,應報請科室主任或醫(yī)療組長批準,由病人或其委托代理人簽署相關(guān)知情同意文書后辦理出院手續(xù),方可離院。如患方拒絕簽名,醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況,請在場的第三方證人(如另外一名醫(yī)師或護士)簽名并留下聯(lián)系方式,書寫者簽名。
九、醫(yī)師通知出院而拒絕出院者,應積極勸導并向患者和家屬說明理由,必要時報告醫(yī)務科、保衛(wèi)部門、病人所在單位或有關(guān)部門,共同協(xié)助做好出院工作。
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