術(shù)前嚴(yán)格檢查是重要環(huán)節(jié)

“如果你到一家醫(yī)院詢問自己是否能做近視手術(shù)，醫(yī)生沒有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢查就告訴你可以，這樣是絕對(duì)不能做的！嚴(yán)格的術(shù)前檢查是保證手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后效果的基礎(chǔ)。所以從這個(gè)角度來(lái)講，并不是每個(gè)近視者想做手術(shù)都能做的。很多慕名來(lái)我們醫(yī)院做手術(shù)的近視患者，我們?cè)跈z查出不適合做手術(shù)時(shí)都是建議不要做，這是對(duì)患者的未來(lái)負(fù)責(zé)。”聊城市光明眼科醫(yī)院激光科谷主任告訴記者，每個(gè)人眼睛的情況不一樣，有的人能做，有的人就不能做，他們醫(yī)院也勸退了不少人，但是通過(guò)檢查，絕大多數(shù)人還是可以做準(zhǔn)分子手術(shù)。

激光近視的前提是必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查。谷主任說(shuō)，任何一個(gè)近視患者到聊城市光明眼科醫(yī)院做手術(shù)前，必須經(jīng)過(guò)18項(xiàng)檢查，檢查內(nèi)容包括視力檢查、屈光檢查、眼前節(jié)及眼底檢查、眼壓檢查、角膜測(cè)厚、角膜地形圖檢查、波前像差檢查等。

往往手術(shù)本身只需要1分鐘不到，而術(shù)前檢查則要花費(fèi)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。只有符合手術(shù)條件的眼睛才能在手術(shù)中獲益，同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。其中，18周歲以下的青少年正處于身體生長(zhǎng)期，眼睛屈光度不穩(wěn)定，若盲目接受手術(shù)，一兩年后視力有可能會(huì)回退。“能否手術(shù)，我們有一整套評(píng)估體系，要運(yùn)行很多程序，在利與不利的評(píng)價(jià)上，做是與否的選擇。”谷大夫說(shuō)。

慎選醫(yī)院慎選醫(yī)生保安全

據(jù)了解，如今開展激光手術(shù)治療近視的，遍布全國(guó)各大中城市醫(yī)院，甚至縣級(jí)醫(yī)院。由此造成的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)便不可避免地“白熱化”。一些小醫(yī)院為了拉患者，競(jìng)相壓價(jià)，有的甚至以低于成本的價(jià)格“賠本賺吆喝”。伴隨低價(jià)格而來(lái)的，必然是低水準(zhǔn)，低質(zhì)量，醫(yī)生“手潮”且不說(shuō)，操作流程也不規(guī)范。在北京召開的一次“全國(guó)屈光手術(shù)高層研討會(huì)”上透露的信息也顯示，目前準(zhǔn)分子激光手術(shù)出現(xiàn)的問題大多集中在中小型醫(yī)院。

激光手術(shù)是目前世界公認(rèn)的安全、有效的摘鏡手術(shù)，但“手術(shù)是否能成功，與術(shù)前檢查、手術(shù)設(shè)計(jì)、醫(yī)生技術(shù)水平、激光設(shè)備先進(jìn)、患者術(shù)中配合、術(shù)后用眼保養(yǎng)等因素密切相關(guān)。谷主任說(shuō)，聊城市光明眼科醫(yī)院引進(jìn)的飛秒設(shè)備在全國(guó)也不過(guò)就百十臺(tái)左右，“飛秒激光”比機(jī)器角膜刀精確100倍，對(duì)于眼科手術(shù)來(lái)說(shuō)，越精確效果就越好，手術(shù)并發(fā)癥就越少。他們醫(yī)院目前最先進(jìn)的“藍(lán)調(diào)酷眼”準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)，每治療100度的近視，僅需兩秒鐘，其速度是其他機(jī)型的3~4倍。

選擇醫(yī)生也是很重要的，聊城市光明眼科醫(yī)院谷保民主任是魯西地區(qū)首批開展飛秒激光手術(shù)的，年開展屈光手術(shù)逾7000例。所以，技術(shù)原理一樣，但不同的醫(yī)院設(shè)備、不同的醫(yī)生，手術(shù)效果可能不一樣。

為何術(shù)后患者感覺不一

做完激光手術(shù)后，有些人感覺很好，但為何有些人術(shù)后視力有所下降？對(duì)于這個(gè)問題，谷主任認(rèn)為有可能是個(gè)體差異引起的，但更多的還是由于術(shù)前檢查不夠規(guī)范導(dǎo)致的。

由于用于治療的這一部分角膜組織幾乎沒有增生能力，所以治療后已經(jīng)變平的角膜不會(huì)再生變凸，因此手術(shù)治療完的近視一般不會(huì)有變化。但患者如果原來(lái)的近視處于一個(gè)繼續(xù)發(fā)展的不穩(wěn)定狀態(tài)，極個(gè)別近視患者會(huì)出現(xiàn)“回退”現(xiàn)象。所以患者接受手術(shù)有一個(gè)前提，要求屈光度最好穩(wěn)定一至兩年以上，有極少數(shù)治療者存在矯正不足或過(guò)量的情況，這與患者的個(gè)體差異有關(guān)。

還有的患者對(duì)于手術(shù)的期望值過(guò)高，也會(huì)對(duì)手術(shù)的質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。比如說(shuō)，一個(gè)高度近視者，他的角膜本身也不厚，而治療100度的近視需要切削15個(gè)微米的角膜，400微米以上是安全厚度，這樣的患者即使做完后，也只是減輕近視，不會(huì)達(dá)到他所期望的程度。

此外，還有用眼健康的問題，不要以為做了手術(shù)后就萬(wàn)事大吉?；颊哌€需要注意手術(shù)后一周內(nèi)避免到煙塵較大場(chǎng)所，少吃辛辣刺激食品，盡量不要喝酒，眼部不要化妝，避免有水和細(xì)小顆粒入眼等。同時(shí)，養(yǎng)成健康的用眼習(xí)慣也十分重要，生活中不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間或過(guò)近距離用眼。